"דגלים אדומים" בפיזיותרפיה או: למה לפעמים לא אטפל בכם?

במקצועות הבריאות כמו גם בפיזיותרפיה קיימים ״דגלים״ בצבעים שונים שמסמלים מצבים רפואיים ובריאותיים שונים המחייבים זהירות ותשומת לב מיוחדת לפני תחילת כל טיפול, אפילו עד כדי החלטת הפיזיותרפיסט שלא לטפל במטופל שמגיע עם בעיה מסוימת.

פוסט זה יעסוק ב״דגלים האדומים״ בפיזיותרפיה.

״דגלים אדומים״, הקשורים למערכת השלד-שריר בגוף, מתייחסים למצבים בהם אנו, הפיזיותרפיסטים, מזהים סימנים שיכולים להעיד על בעיה חמורה במערכת השלד-שריר כמו לדוגמה:

• דלקת חריפה

• בעיה נוירולוגית

• נזק או הפרעה למבנה כלשהו במערכת השלד-שריר

• בעיות במערכת כלי הדם ובזרימת הדם

• חשד לזיהום

• חשד להימצאות גידולים

• מחלה סיסטמית - כלל גופנית

אם עולה אפילו חשד להימצאות אחד מהמצבים המתוארים לעיל, עלינו, כאנשי טיפול במקצוע בריאות, להפנות את המטופלים להמשך בירור רפואי עד להשלמתו וקבלת מידע רפואי מפורט ומדויק בנוגע למצבו הבריאותי לפני שנוכל להתקדם לטיפול פיזיותרפי.

בבעיות שלד-שריר, פיזיותרפיסטים מוסמכים הינם בעלי מיומנות גבוהה מאוד בזיהוי או בשלילה של מצבים הדורשים זהירות והפניה להמשך בירור וטיפול רפואי, לפני תחילת טיפול פיזיותרפי בעת הצורך.

כשאנו, הפיזיותרפיסטים המוסמכים, חושדים ב״דגלים אדומים״ אצל מטופל, לפני הכל נפנה אותו להיבדק אצל רופא ולעבור בירור מלא הקשור ב״דגל האדום״ שמצאנו. במקרים מסוימים אף נפנה את המטופל מיידית ובדחיפות למיון בביה״ח כשנחשוד בבעיה רפואית דחופה.

נעשה זאת כי נעדיף להפנות את המטופל להיבדק אצל רופא או במיון, מאשר להסתכן בפגיעה שעלולה להיגרם בעקבות טיפול פיזיותרפי שאסור לבצעו לפני בירור רפואי מתאים.

מבחינה מעשית, כשמטופלים פונים אלינו, הפיזיותרפיסטים, עם בעיה לטיפול, נתשאל אותם במהלך הביקור הראשון ואפילו לפניו, בשיחת הטלפון הראשונה איתם על אופי הבעיה, כמה זמן נמשכת, איך ומתי החלה. לעתים כבר בשיחת הטלפון נמליץ להם לפנות לבירור רפואי ולא לטיפול פיזיותרפי. בתום התישאול בביקור הראשון, נערוך למטופל/ת בדיקה יסודית של האיזור הקשור לתלונות שלה/ו וכן של איזורים סמוכים. אם יתגלה ״דגל אדום״ כלשהו במהלך התשאול והבדיקה הפיזיקלית, נפנה את המטופל/ת להמשך בירור רפואי ולא נטפל עד שיהיה ברור שמותר לה/ו לקבל טיפולי פיזיותרפיה.

לפני תחילת כל טיפול במהלך סדרת הטיפולים נברר עם המטופל/ת איך מרגיש/ה ואיך משתנה מצבו/ה בעקבות הטיפולים בפיזיותרפיה. ישנם מצבים שבהם גם במהלך סדרת טיפולי פיזיותרפיה יעלה ״דגל אדום״ שבעקבותיו נפנה את המטופל/ת להמשך בירור רפואי ויפסיק את הטיפול בו/ה.

לא רק בים - דגלים אדומים בפיזיותרפיה